نام علمی دارو (ژنریک):     Sodium Valproate
گروه دارویی:     Antiepileptics
داروهای ضد صرع
مصرف در بارداری:    
 
   موارد مصرف

اين دارو در درمان صرع ساده و پيچيده غائب مصرف مي شود.

 
   مکانیسم اثر

اين دارومشابه فني توئين و كار با مازپين با انسداد جريان سديم،از فعاليت با فركانس زياد نرون ها جلوگيري مي كند وبا مهار آنزيم تجزيه كنندهGABA،غلظت آن را در مغز افزايش مي دهد. همچنين اين دارو در غلظت هاي زياد، جريان پتاسيم در غشاء سلولهای مغزی را افزایش می دهد و غشاء را هيپرپولاريزه مي كند.

 
  فارماکوکينتيک

از طريق خوراكي بخوبي جذب مي شود. پيوند دارو به پروتئين بسيار زياد است.غذا ،جذب اين دارو را به تاخير مي اندازد.اين دارو در كبد متابوليزه واز طريق كليه ها دفع مي شود .نيمه عمر دارو 16-6ساعت مي باشد .

 
   موارد منع مصرف

در بيماري هاي فعال كبدي وسابقه فاميلي نارسايي شديد كبد نبايد مصرف شود .

 
   هشدارها

-قبل از شروع درمان ودر طول 6ماه ماه اول درمان با اين دارو ،بايد عمل كرد كبد تحت نظر باشد .
2. درصورت وجود نارسايي شديد كليوي لوپوس اريتماتوز سيستميك يا پورفيري بايد با احتياط فراوان مصرف شود .
3. اختلال عملكرد (از جمله نارسايي كبدي كشنده )با مصرف اين دارو ممكن است كودكان كمتر از 3سال ،افرادي كه اختلالات متابوليك يادژنراتيو دارند ،در حالت اختلال ارگانيك مغزي يا تشنجات شديد همراه با عقب ماندگي ذهني ،بروز كند.
4. در صورت بروز درد حاد شكمي كه ممكن است نشانه پانكراتيت باشد، بايد مراقبت‌هاي لازم انجام شود.

 
   عوارض جانبي

تحريك گوارشي، تهوع ، عدم تعادل و رعشه، افزايش غلظت آمونياك خون، افزايش اشتها و وزن، ريزش موقتي مو، خيز، كاهش پلاكتهاي خون، مهار تجمع پلاكتي، اختلال در عملكرد كبد كه ندرتاً به نارسايي كشنده كبدي منجر مي‌شود، بثورات جلدي، اغتشاش شعور، ندرتاً پانكراتيت، كاهش گلبول‌هاي سفيد، هيپوپلازي گلبول‌هاي قرمز، كاهش فيبرينوژن، آمنوره و نا منظم شدن قاعدگي و ژينكوماستي از عوارض جانبي دارو هستند.

 
   تداخل دارویی

اين دارو غالبا غلظت پلاسمايي فنوباربیتال و فنی توئین و گاهی نیز غلظت پلاسمایی اتوسوكسيميد و پريميدون را زياد مي‌كند.داروهاي ضد افسردگي وضد جنون با كاهش آستانه تشنج، بااثر ضد تشنج اين دارو مقابله مي‌كنند. سايمتيدين با مهار آنزيم‌هاي كبدي ،‌ غلظت پلاسمايي والپروات را افزايش مي دهد تجويز همزمان ساير دارو‌هاي ضد صرع، موجب افزايش سميت دارو مي‌گردد، بدون اينكه اثرات درماني آن افزايش يابد. كلروكين با اثر ضد تشنجي اين دارو مقابله مي‌كند غلظت سرمي و نيمه عمر والپروات در صورت مصرف همزمان با كاربامازپين ممكن است كاهش يابد. نيمه عمر لاموتریژين در صورت مصرف همزمان با اين دارو ممكن است افزايش يابد.

 
   نکات قابل توصيه

. قبل از شروع درمان با اين دارو از عدم وجود زمينه يا عوامل مستعد كننده خونريزي در بيمار بايد اطمينان حاصل شود.
2. از قطع ناگهاني مصرف اين دارو بدون مشورت با پزشك بايد خودداري شود.
3. به بيمار يا اطرافيان او علائم بروز اختلالات خوني يا كبدي بايد توضيح داده شود و توصيه مي‌گردد كه در صورت بروز اين علائم به پزشك مراجعه شود.
4. در صورتيكه با مصرف اين دارو، استفراغ بي‌اشتهايي، يرقان، خواب‌آلودگي يا عدم كنترا تشنج آن بروز كرد، بلافاصله درمان با اين دارو بايد متوقف گردد.
5. دوره درمان بايد كامل شود.
6. در صورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو، اگر رژيم درماني يكبار در روز باشد، به محض به ياد آوردن آن نوبت بايد مصرف شود و از دو برابر كردن مقدار مصرف بعدي بايد خودداري گردد. درصورتي كه رژيم درماني چند نوبت مصرف دارو در روز باشد، اگر طي 6ساعت به ياد آورده شود، آن نوبت بايد مصرف گردد. نوبت‌هاي مصرف بعدي در همان روز بايد در فواصل مساوي از يكديگر مصرف شوند. مقدار مصرف بعدي نيز نبايد دو برابر گردد.
7. به منظور بررسي پيشرفت، درمان مراجعه به پزشك ضروري است.
8. از مصرف ساير داروهاي مضعف CNS بايد خودداري گردد.
9. هنگام رانندگي يا كار با ماشين آلاتي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط نمود.

 
   مقدار مصرف

بزرگسالان: ابتدا mg/day600( در دو نوبت منقسم) ترجيحاً بعد از غذا مصرف مي‌شود. سپس با فواصل هر 3 روز يكبار mg/day200 به مقدرا مصرف به رژيم افزوده مي‌شود تا حداكثر به مقدار روزانه 5/2 گرم برسد كه به صورت مقادير منقسم مصرف مي‌شود. مقدار معمول نگهدارنده دارو mg/day30-20)g/day2-1در روز ) مي‌باشد.
كودكان: كودكان تا 20 كيلوگرم ابتدا mg/day20 در روز (در چند نوبت منقسم) مصرف مي‌شود. مي‌توان در صورت نياز مقدار را افزايش داد. در كودكان بيشتر از 20 كيلوگرم ، ابتدا mg/day400 به صورت منقسم مصرف مي‌شود. سپس اين مقدار افزايش مي‌يابد تا حملات كنترل شوند( معمولا در محدوده mg/day30-20 در روز) . حداكثر مقدار مصرف روزانه mg/day35 است.

 
   اشکال دارویی

Enteric Coated Tablet : 200 mg
Syrup: 200mg/ml
Sustained Release Enteric Coated Tablet : 500 mg

 
   تولیدات  این دارو (نام های فارسی)
نام تجاری دارو    شرکت تولیدکننده    توضیحات تولید کننده
قرص آهسته رهش اورلپت ال آ 500 میلی گرم    DESITIN   
کپسول آهسته رهش اورفیریل 300 میلی گرم    DESITIN   
آمپول اورفیریل 100 میلی گرم/میلی لیتر 10میلی لیتر    DESITIN   
آمپول اورفیریل 100 میلی گرم/میلی لیتر 3میلی لیتر    DESITIN   
شربت اورفیریل سافت 300میلی گرم/5میلی لیتر    DESITIN   
قرص انتریک کوتد اورلپت 200 میلی گرم    DESITIN   
قرص آهسته رهش والپروات ساندوز 500 میلی گرم    SANDOZ   
قرص آهسته رهش دپاکین کرونو 500میلی گرم    SANOFI AVENTIS   
پودر قابل تزریق دپاکین 400میلی گرم    SANOFI AVENTIS   
شربت اپیلیم 200میلی گرم/5میلی لیتر 300میلی لیتر    SANOFI AVENTIS   
قرص آهسته رهش دیوالپروکس 250 میلی گرم    WOCKHARDT   
قرص آهسته رهش دیوالپروکس 500 میلی گرم    WOCKHARDT   
قرص دی والدین 500 میلی گرم    داروسازی ابوریحان   
قرص دی والدین 250 میلی گرم    داروسازی ابوریحان   
قرص دیوالپروکس اسوه 250 میلی گرم    داروسازی اسوه   
قرص دی والپروکس اسوه 500 میلی گرم    داروسازی اسوه   
قرص اپی وال 200 میلی گرم    داروسازی ایران ناژو   
قرص دی والپروکس-ناژو 250 میلی گرم    داروسازی ایران ناژو   
قرص روکش دار والبیوات 200 میلی گرم    داروسازی باختر بیوشیمی   
قرص دیوالبایوکس 125 میلی گرم    داروسازی باختر بیوشیمی   
قرص دی والبایوکس 250 میلی گرم    داروسازی باختر بیوشیمی   
قرص دی والبایوکس 500 میلی گرم    داروسازی باختر بیوشیمی   
قرص دی والپروکس پارس دارو 250 میلی گرم    داروسازی پارس دارو   
شربت رازووالپروات سدیم 120 میلی لیتر    داروسازی رازک   
قرص والپروات سدیم رها 200 میلی گرم    داروسازی رها   
قرص والپروات سدیم روزدارو 200 میلی گرم    داروسازی روز دارو   
شربت والپروات سدیم-عبیدی 120 میلی لیتر    داروسازی عبیدی   
قرص اورلپت مینو 200 میلی گرم    داروسازی مینو   
   تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی)
نام تجاری دارو    شرکت تولیدکننده    توضیحات تولید کننده
ORLEPT LA Tablet 500 mg,Extended Release    DESITIN   
ORFIRIL LONG Capsule 300 mg,Extended Release    DESITIN   
ORFIRIL Injection 100 mg/ml,10 ml    DESITIN   
ORFIRIL Injection 100 mg/ml,3 ml    DESITIN   
ORFIRIL SAFT Syrup 300 mg/5 ml    DESITIN   
ORLEPT Tablet 200 mg,Entric Coated    DESITIN   
VALPROATE SANDOZ Tablet 500 mg,Prolonged Release    SANDOZ   
DEPAKINE CHRONO 500 Tablet 500 mg,Delayed Release    SANOFI AVENTIS   
DEPAKINE Injection,Powder 400 mg    SANOFI AVENTIS   
EPILIM Syrup 200 mg/5 ml,300 ml    SANOFI AVENTIS   
DIVALPROEX Tablet,Delayed Release 250 mg    WOCKHARDT   
DIVALPROEX Tablet,Delayed Release 500 mg    WOCKHARDT   
DIVALDIN 500MG TAB    داروسازی ابوریحان   
DIVALDIN 250MG TAB    داروسازی ابوریحان   
DIVALPROEX OSVAH 250MG TAB    داروسازی اسوه   
DIVALPROEX OSVAH 500MG TAB    داروسازی اسوه   
EPIVAL 200MG TAB    داروسازی ایران ناژو   
DIVALPROEX-NAJO 250MG TAB    داروسازی ایران ناژو   
VALBIOATE 200MG EC TAB    داروسازی باختر بیوشیمی   
DIVALBIOX 125MG TAB    داروسازی باختر بیوشیمی   
DIVALBIOX 250MG TAB    داروسازی باختر بیوشیمی   
DIVALBIOX 500MG TAB    داروسازی باختر بیوشیمی   
DIVALPROEX PARSDAROU 250MG TAB    داروسازی پارس دارو   
RAZOVALPROATE SODIUM 200/5ML 120ML SYRUP    داروسازی رازک   
VALPROATE SODIUM RAHA 200MG TAB    داروسازی رها   
VALPROATE SODIUM RUZDAROU 200MG TAB    داروسازی روز دارو   
VALPROATE SODIUM-ABIDI 200MG/5ML 120ML SYRUP    داروسازی عبیدی   
ORLEPT MINOO 200MG TAB    داروسازی مینو   
 
   

+ نوشته شده در  چهارشنبه ۷ تیر ۱۳۹۱ساعت 17:6  توسط سيد مصطفي محمدزاده   |