نام علمی دارو (ژنریک):     Losartan Potassium
گروه دارویی:     Cardiovascular Drugs
داروهای قلبی عروقی
مصرف در بارداری:    
 
   موارد کاربرد و نحوه تجويز

لوزارتان یک آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II می باشد با فعالیت ضدفشار خون که عمدتاً ناشی از بلوک انتخابی گیرنده های AT1 و کاهش اثر فشاری آنژیوتانسین II می باشد. و در درمان بیماری فشار خون مخصوصاً در بیمارانی که در اثر دیگر مهار کننده های ACE دچار سرفه می شوند و همچنین جهت کاهش خطر حملات قلبی در افراد مبتلا به هیپروتروفی بطن چپ کاربرد دارد. این دارو در درمان نفروپاتی دیابتی نیز مورد استفاده قرار می گیرد به علاوه در نارسایی قلبی و انفارکتوس میوکارد از آن استفاده شده است. لوزارتان به طریق خوراکی و به صورت نمک پتاسیم تجویز می شود. حداکثر اثر آن در کاهش فشار خون طی 3 تا 6 هفته بعد از درمان آغازین حاصل می شود.

 
  فارماکوکينتيک

لوزارتان بعد از تجویز خوراکی به سهولت از مسیر گوارشی جذب می شود ولی تحت اولین مسیر متابولیسمی قرار می گیرد که منجر به یک زیست دستیابی سیستمیک 33% می شود.
لوزارتان به یک اسید کربوکسیلیک فعال متابولیزه می شود، متابولیت 3174-E که فعالیت فارماکولوژیک بیشتری در مقایسه با لوزارتان دارد. همچنین تعدادی متابولیت های غیر فعال ایجاد می شوند. متابولیسم لوزارتان عمدتاً توسط سیتوکروم 450-P ایزوآنزیم های CYP2C9 و CYP3A4 صورت می گیرد. اوج غلظت پلاسمایی لوزارتان و 3174-E به ترتیب طی یک ساعت و 3 تا 4 ساعت بعد از دوز خوراکی حاصل می شود. لوزارتان و 3174-E هر دو به میزان 98% به پروتئین های پلاسما متصل می شوند. لوزارتان هم به صورت داروی تغییر نکرده در ادرار و حدود 6% به صورت متابولیت فعال در ادرار دفع می شود. نیمه عمر حذف نهایی لوزارتان و 3174-E به ترتیب حدود 5/1 تا 5/2 ساعت و 3 تا 9 ساعت می باشد.

 
   موارد منع مصرف
 
   عوارض جانبي و راههاي پيشگيري

آثار جانبی حاصل از لوزارتان ملایم و موقت می باشند و عبارتند از سرگیجه، سردرد، افت فشار ارتوستاتیک وابسته به دوز و مخصوصاً در افرادی که دچار کاهش حجم شده اند (مثل آنهایی که دوزهای بالای دیورتیک دریافت کرده اند) افت فشار خون می تواند رخ دهد. همچنین ممکن است اختلال در عملکرد کلیه و ندرتاً راش های پوستی، خارش و آنژیوادم و افزایش مقادیر آنزیم های کبدی ایجاد شوند. هایپرکالمی و درد عضلانی و درد مفاصل نیز گزارش شده اند و بر خلاف دیگر مهار کننده های ACE ، لوزارتان باعث ایجاد سرفه نمی شود. از دیگر عوارض جانبی می توان به اختلالات مسیر تنفسی، درد پشت و ناراحتی های گوارشی و خستگی و نوتروپنی اشاره کرد.
پیشگیری و عوارض جانبی: در حاملگی مصرف لوزارتان ممنوع است و در بیماران مبتلا به تنگی شریان کلیوی می بایست با احتیاط مصرف شود. لوزارتان از طریق ادرار و صفرا دفع می شود و ممکن است در بیماران کلیوی و کبدی نیاز به کاهش دوزهای تجویزی پیدا شود. در بیمارانی که کاهش حجم وجود دارد مثل دریافت کنندگان درمان با دوزهای بالای دیورتیک ممکن است افت فشار خون ایجاد شود و قبل از شروع درمان با لوزارتان کاهش حجم آنها باید اصلاح شود و یا باید دوز کمی در مورد آنها تجویز گردد.
از آنجا که هیپرکالمی ممکن است رخ دهد مخصوصاً در بیماران مبتلا به اختلالات کلیوی غلظت های پتاسیم سرم باید چک شوند و همچنین باید به طور کلی از مصرف دیورتیک های potassium-sparing پرهیز کرد.

 
   موارد احتياط / هشدارها
 
   تداخل دارویی

اثر ضد فشار خونی لوزارتان تحت تأثیر داروها و دیگر عوامل کاهش دهنده فشار خون تقویت می شود و به علاوه یک اثر هایپرکالمی می تواند در اثر مکمل های پتاسیمی، دیورتیک های potassium-sparing و یا دیگر داروهای ایجاد کننده هایپرکالمی ایجاد شود پس نباید لوزارتان را همراه با یک دیورتیک potassium-sparing تجویز کرد. لوزارتان و بعضی از آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II توسط ایزوآنزیم های سیتوکروم 450-p متابولیزه می شوند و ممکن است در کنار داروهایی که این آنزیم ها را تحت تأثیر قرار می دهند تداخلات دارویی ایجاد شوند.

 
   اشکال دارویی
 
   تولیدات  این دارو در کشور (نام های فارسی)
نام تجاری دارو    شرکت تولیدکننده
قرص لوزاتن 25 میلی گرم    دارو پخش - کارخانه
قرص لوزاتن 50 میلی گرم    دارو پخش - کارخانه
قرص لوزن 25 میلی گرم    داروسازی البرز دارو
قرص لوتنسین 25 میلی گرم    داروسازی ایران هورمون
قرص لوتنسین 50 میلی گرم    داروسازی ایران هورمون
قرص پوزارکس 25 میلی گرم    داروسازی پور سینا
قرص پوزارکس 50 میلی گرم    داروسازی پور سینا
قرص لوزارتان-تدافارم 25 میلی گرم    داروسازی تهران دارو
قرص لوزارتان-تدافارم 50 میلی گرم    داروسازی تهران دارو
قرص لوزار 25 میلی گرم    داروسازی رازک
قرص لوزار 50 میلی گرم    داروسازی رازک
قرص خط دار لوستار 25 میلی گرم    داروسازی عبیدی
قرص لوستار 50 میلی گرم    داروسازی عبیدی
قرص لوزارتان فارماشیمی    داروسازی فارماشیمی
قرص لوزارتان لقمان 25 میلی گرم    داروسازی لقمان
قرص لوزامد 50 میلی گرم    داروسازی مداوا
قرص لوزامد 25 میلی گرم    داروسازی مداوا
قرص لوزارتان کیمیدارو 25 میلی گرم    داروسازی کیمیدارو
   تولیدات  این دارو در کشور  (نام های انگلیسی)
نام تجاری دارو    شرکت تولیدکننده
LOZATEN 25 TAB    دارو پخش - کارخانه
LOZATEN 50MG TAB    دارو پخش - کارخانه
LOZEN 25MG TAB    داروسازی البرز دارو
LOTENSIN 25MG TAB    داروسازی ایران هورمون
LOTENSIN 50MG TAB    داروسازی ایران هورمون
POZZAREX 25MG TAB    داروسازی پور سینا
POZZAREX 50MG TAB    داروسازی پور سینا
LOSARTAN-TEDAPHARM 25MG TAB    داروسازی تهران دارو
LOSARTAN-TEDAPHARM 50MG TAB    داروسازی تهران دارو
LOZAR 25MG TAB    داروسازی رازک
LOZAR 50MG TAB    داروسازی رازک
LOSTAR 25MG FC TAB    داروسازی عبیدی
LOSTAR 50MG FC TAB    داروسازی عبیدی
LOSARTAN PHARMACHEMIE 25MG TAB    داروسازی فارماشیمی
LOSARTAN LOGHMAN 25MG TAB    داروسازی لقمان
LOZAMOD 50MG TAB    داروسازی مداوا
LOZAMOD 25MG TAB    داروسازی مداوا
LOSARTAN CHEMIDAROU 25MG TAB    داروسازی کیمیدارو
 
   

+ نوشته شده در  سه شنبه ۲ اسفند ۱۳۹۰ساعت 21:5  توسط سيد مصطفي محمدزاده   |