نام علمی دارو (ژنریک):     Metoprolol
گروه دارویی:     Cardiovascular Drugs
داروهای قلبی عروقی
مصرف در بارداری:    
 
   موارد مصرف

متوپرولول در درمان آنژين صدري مزمن،كنترل زيادي خون(به تنهايي يا همراه با ساير داروهاي كاهنده فشار خون) وپيشگيري از انفاركتوس مجدد ميوكارد مصرف مي‌شود.

 
   مکانیسم اثر
 
  فارماکوکينتيک

حدود 95 درصد دارو از مجراي گوارش جذب مي‌شود. پيوند اين دارو به پروتئين كم است. متابوليسم دارو كبدي و نيمه‌عمر آن 7-3 ساعت مي‌باشد. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر از راه خوراكي 4-6 ساعت و از راه تزريق وريدي 20 دقيقه است. دفع دارو از راه كليه (10-3 درصد دارو به صورت تغييرنيافته دفع مي‌شود)

 
   موارد منع مصرف

اين دارو در شوك قلبي، نارسايي آشكار قلب، بلوك قلبي درجه دو يا سه دهليزي-بطني، برادي كاردي سينوسي و كاهش فشار خون سيستوليك به كمتر از 100 ميلي‌متر جيوه(براي پيشگيري از انفاركتوس مجدد ميوكارد)‌نبايد مصرف شود.

 
   هشدارها

1- مصرف اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان صورت گيرد: سابقه آلرژي، آسم نايژه‌اي، آمفيزم يا برونشيت غير آلرژيك، نارسايي احتقاني قلب، ديابت، پركاري تيروئيد، افسردگي رواني يا سابقه ابتلاء به آن.
2- مقدار مصرف اين دارو در سالمندان بايد بر اساس پاسخ بيمار تعيين شود. زيرا از يك طرف به علت كاهش حساسيت اين بيماران به اثر دارو ممكن است افزايش مقدار مصرف لازم باشد و از طرف ديگر به علت كاهش توانايي متابوليسم و دفع دارو، كاهش مقدار مصرف ممكن است ضرورت يابد.
3- در بيماران مبتلا به عيب كار كليه، مقادير مصرف متوپرولول بايد كاهش يابد.
4- در صورت بروز افسردگي ناشي از اين دارو، مصرف آن بايد قطع شود.
5- اگر بعد از يك دوره درمان طولاني با اين دارو قطع مصرف آن ضرورت پيدا كند، بايد به تدريج و حداقل طي سه روز تا دو هفته مصرف دارو قطع شود. در طول اين مدت، بيمار بايد از فعاليت‌هاي شديد بدني پرهيز كند تا خطر بروز انفاركتوس ميوكارد يا آريتمي به حداقل برسد. اگر پس از قطع مصرف دارو، علايم قطع مصرف بروز كرد، بايد مصرف دارو را به طور موقت مجدداً شروع نمود و به دنبال بهبود بيمار، مصرف دارو را با احتياط قطع كرد.
6- در طول مصرف اين دارو، پيگيري عملكرد قلب، تعيين نبض، اندازه‌گيري فشار خون و ثبت نوار قلبي و اندازه‌گيري ضربان قلب ضروري است.

 
   عوارض جانبي

برادي كاردي علامتي (سرگيجه)، اسپاسم برونش(اشكال در تنفس يا خس خس سينه)، نارسايي احتقاني قلب(تورم مچ پا و اندام‌هاي تحتاني، تنگي نفس)، افسردگي رواني و كاهش گردش خون محيطي(سردي دست‌ها و پاها) با مصرف اين دارو گزارش شده است.

 
   داخل دارویی

مقدار مصرف انسولين و داروهاي خوراكي پايين‌آورنده قند خون، هنگام مصرف همزمان با اين دارو بايد تنظيم گردد تا از كاهش بيش از حد قند خون جلوگيري شود. در صورت مصرف همزمان داروهاي مسدودكننده گيرنده بتا-آدرنرژيك با داروهاي مسدودكننده كانال‌ها كلسيمي يا كلونيدين، اثرات كاهش فشار خون ممكن است تشديد شود. مصرف همزمان داروهاي مهاركننده مونوآمين اكسيداز با اين دارو (مانند فورازوليدون و پروكاربازين) به علت امكان افزيش شديد فشار خون، توصيه نمي‌شود. در صورت مصرف همزمان اين دارو با آمين‌هاي مقلد سمپاتيك كه داراي فعاليت بتا-آدرنرژيك هستند، ممكن است اثرات هر دو دسته دارو كاهش يابند. گزانتين‌ها در صورت مصرف همزمان با اين دارو ممكن است موجب مهار اثرات درماني هر دودسته دارو شوند. همچنين، كليرانس تئوفيلين افزايش مي‌يابد.

 
   نکات قابل توصيه

1- هيچ يك از نوبت‌هاي مصرف اين دارو نبايد فراموش شود، به خصوص اگر روزي يك بار مصرف مي‌شود.
2- اين دارو، زيادي فشار خون را درمان نمي‌كند، بلكه آن را كنترل مي‌نمايد. مصرف آن ممكن است تا پايان عمر ضروري باشد.
3- مصرف دارو حتي در صورت احساس بهبودي بايد ادامه يابد.
4- در صورتي كه يك نوبت دارو فراموش شود، به محض به ياد آوردن آن نوبت بايد مصرف شود. ولي اگر تا زمان مصرف نوبت بعدي 4 ساعت باقميانده باشد، از مصرف آن نوبت بايد خودداري شده و مقدار مصرف بعدي نيز دوبرابر نگردد.
5- در بيماران مبتلا به ديابت، با مصرف اين دارو علائم كمي قند خون ممكن است پوشانده شود يا غلظت قند خون افزايش پيدا كند يا كاهش قند خون طولاني شود.
6- از مصرف اين دارو با ساير داروها، به ويژه داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه پزشك ندارند، بايد خودداري شود.
7- قبل از قطع مصرف دارو، بايد با پزشك مشورت شود.
8- به علت احتمال بروز سرگيجه، خواب‌آلودگي و منگي، هنگام رانندگي يا كار با وسايلي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط نمود.

 
   مقدار مصرف

خوراكي
بزرگسالان: در درمان آنژين صدري و به عنوان كاهنده فشار خون، ابتدا 100 ميلي‌گرم يك بار در روز در يك نوبت (زيادي فشار خون) يا چند نوبت (آنژين يا زيادي فشار خون) مصرف مي‌شود كه اين مقدار در فواصل يك هفته‌اي بر اساس نياز و تحمل بيمار تا مقدار تام mg/day450 ممكن است افزايش يابد. در بعضي از بيماران جهت كنترل رضايت‌بخش فشار خون، ممكن است به مصرف مقدار تام دارو در سه مقدار منقسم نياز باشد. در انفاركتوس ميوكارد،به عنوان درمان سريع، ابتدا 50 ميلي‌گرم(براي بيماراني كه مقدار تام وريدي را تحمل مي‌كنند) يا 50-25 ميلي‌گرم (براي بيماراني كه مقدار تام وريدي را تحمل نمي‌كنند) هر 6 ساعت 15 دقيقه پس از شروع آخرين مقدار منقسم وريدي يا به محض اين كه وضعيت باليني بيمار مناسب شود، مصرف مي‌شود. اين مقدار تا 48 ساعت ادامه مي‌يابد. در درمان تأخيري 100 ميلي‌گرم دو بار در روز براي حداقل 3 ماه و احتمالاً 3-1 سال مصرف مي‌شود.
تزريقي:
بزرگسالان: در درمان سريع انفاركتوس ميوكارد، 5 ميلي‌گرم هر 2 دقيقه براي سه نوبت تزريق مي‌شود.

 
   اشکال دارویی

‏Tablet: 50mg, 100mg
Ingection: 5mg,/5ml

 
   تولیدات  این دارو در کشور (نام های فارسی)
نام تجاری دارو    شرکت تولیدکننده
آمپول متورال 5 میلی گرم/5 میلی لیتر    داروسازی البرز دارو
قرص متورال 50 میلی گرم    داروسازی البرز دارو
قرص متوپرولول پارس دارو 50 میلی گرم    داروسازی پارس دارو
قرص متوپرولول پورسینا 50 میلی گرم    داروسازی پور سینا
قرص متولوپرس 50 میلی گرم    داروسازی سجاد داروی شرق
قرص متوپرولول شهردارو 50 میلی گرم    داروسازی شهر دارو
   تولیدات  این دارو در کشور  (نام های انگلیسی)
نام تجاری دارو    شرکت تولیدکننده
METORAL 5MG/5ML AMP    داروسازی البرز دارو
METORAL 50MG TAB    داروسازی البرز دارو
METOPROLOL PARSDAROU 50MG TAB    داروسازی پارس دارو
METOPROLOL PURSINA 50 TAB    داروسازی پور سینا
METOLOPRESS 50MG TAB    داروسازی سجاد داروی شرق
METOPROLOL SHAHRDAROU 50MG TAB    داروسازی شهر دارو
 

+ نوشته شده در  سه شنبه ۲ اسفند ۱۳۹۰ساعت 20:59  توسط سيد مصطفي محمدزاده   |