نام علمی دارو (ژنریک):     Nitroglycerin
گروه دارویی:     Cardiovascular Drugs
داروهای قلبی عروقی
مصرف در بارداری:    
 
   موارد مصرف

اين دارو براي پيشگيري و درمان آنژين صدري حاد و درمان آنژین صدری مزمن و درمان نارسايي بطن چپ مصرف مي‌شود. نيتروگليسرين تزريقي براي كنترل فشار خون حين بعضي از اعمال جراحي و براي كاهش خونريزي به داخل ناحيه جراحي مصرف مي‌شود. نيتروگليسرين تزريقي به عنوان داروي كمكي در درمان نارسايي احتقاني قلب هر ماه با انفاركتوس حاد ميوكارد مصرف مي‌شود.

 
   مکانیسم اثر
 
  فارماکوکينتيک

پيوند اين دارو به پروتئين حدود 60 درصد است. نيمه عمر نيتروگليسرين 4-1 دقيقه است. اثر دارو از راه انفوزيون وريدي تقريباً بلافاصله، از راه زيرزباني پس از 30 دقيقه شروع مي‌شود. طول اثر دارو از راه انفوزيون وريدي چند دقيقه، از راه زيرزباني 60-30 دقيقه و از راه پوستي 24-8 ساعت است. نيتروگليسرين، پس از‌ آن كه تقريباً به طور كامل متابوليزه شد، از طريق كليه‌ها دفع مي‌شود.

 
   موارد منع مصرف

شكل تزريقي اين دارو در موارد تامپوناد قلبي، پريكارديت constrictive ضربه اخير به سر و خونريزي مغزي نبايد مصرف شود.

 
   هشدارها

1- درموارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود: كم خوني شديد، خونريزي مغزي، ضربه اخير به سر، گلوكوم، پركاري تيروئيد، سابقه انفاركتوس اخير قلبي، كاهش حجم خون و فشار پايين در مویرگ‌هاي ريوي.
2- با مصرف طولاني مدت نيترات‌ها، ممكن است نسبت به اثر آنها تحمل شود و در نتيجه، نياز بيمار به دارو افزايش يابد. براي اطمينان از حفظ اثر مطلوب دارو، پيگيري دقيق وضع بيمار توصيه مي‌شود.
3- در صورت لزوم قطع مصرف دارو، به دنبال مصرف مقادير زياد يا طولاني مدت، به منظور جلوگيري از بروز حمله واجهشي آنژين ناشي از قطع مصرف دارو، مقدار مصرف بايد به تدريج كاهش داده شود.
4- در صورت بروز تاري ديد يا خشكي دهان يا تشديد آن مصرف دارو بايد قطع شود.

 
   عوارض جانبي

سردرد كوبنده، برافروختگي، سرگيجه و كمي فشار خون وضعيتي با مصرف اين دارو گزارش شده است.

 
   داخل دارویی

مصرف همزمان نيتروگليسرين با فرآورده‌هاي حاوي الكل، داروهاي پايين‌آورنده فشار خون يا داروهاي گشادكننده عروق ممكن است كمي فشار خون ناشي از اثرات نيتروگليسرين را تشديد كند.

 
   نکات قابل توصيه

1- قرص معمولي و پيوسته رهش نيتروگليسرين بايد همراه با يک ليوان آب و با معده خالي مصرف شود.
2- هنگام استفاده از قرص زيرزباني، تا زماني كه قرص حل نشده باشد، از خوردن يا نوشيدن بايد خودداري شود.
3- هنگام استفاده از پماد نيتروگليسرين، پيش از مصرف، پوست بايد تميز شود. در هر بار مصرف، پماد بايد بر روي سطح بدون مو ماليده شده و گسترده شود. پس از گسترده شدن، دارو را نبايد روي پوست ماساژ داد.
4- از جويدن و خرد كردن قرص پيوسته رهش بايد خودداري كرد.
5- با بروز اولين علائم حمله آنژين، بايد نشست و از قرص زيرزباني استفاده نمود و در صورت بروز سرگيجه يا از حال رفتن بايد احتياط كرد. اثر قرص‌ها معمولاً طي 5 دقيقه ظاهر مي‌شود.
6- قرص معمولي پيوسته رهش همچنين فرآورده‌هاي موضعي نيتروگليسرين از بروز حمله آنژين صدري جلوگيري مي‌نمايند و سبب رفع درد ناشي از حمله نمي‌شوند.
7- قرص‌هاي زيرزباني نيتروگليسرين نبايد در معرض هوا قرار گيرند زيرا ممكن است اثر آنها كاهش يابد.
8- به هنگام برخاستن از حالت خوابيده يا نشسته، بايد احتياط نمود.
9- به هنگام ايستادن به مدت طولاني يا فعاليت بدني و همچنين در آب و هواي گرم بايد احتياط نمود.
10- سردرد، عارضه معمولي نيترات‌ها است كه با ادامه درمان كاهش مي‌يابد. در صورت تداوم يا تشديد سردرد، مراجعه به پزشك ضروري است.
11- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو،‌ اگر تا نوبت بعدي 2 ساعت (قرص معمولي، زيرزباني و پماد) يا 6 ساعت (قرص پيوسته رهش) فاصله باشد، از مصرف آن بايد خودداري نمود.

 
   مقدار مصرف

قرص يا كپسول پيوسته رهش
بزرگسالان: به عنوان ضد آنژين صدري، 6/2 يا 5/6 ميلي گرم هر 12 ساعت مصرف مي‌شود.
در صورت نياز و تحمل بيمار، مي‌توان مقدار توصيه شده را هر 8 ساعت مصرف نمود.
قرص زير زباني
بزرگسالان: به عنوان ضد آلنژين صدري، 6/0-3/0 ميلي‌گرم مصرف مي‌شود كه در صورت نياز براي رفع حملات آنژين، هر 5 دقيقه تكرار مي‌شود.
تزريقي:
بزرگسالان: به عنوان ضد‌آنژين، پايين‌آورنده فشار خون يا كاهش دهنده بار قلب،‌ابتدا با سرعت mcg/min 5 انفوزيون مي‌شود. سپس مقدار مصرف با اضافه كردن mcg/min5 هر 5-3 دقيقه افزايش مي‌يابد تا اثر مطلوب به دست آيد يا اين كه سرعت انفوزيون به mcg/min20 برسد. در صورت عدم حصول پاسخ مطلوب، مي‌توان مقدار مصرف را با اضافه كردن mcg/min10 در همان فواصل زماني بالا، افزايش داد. در صورت نياز، مي‌توان هر 5-3 دقيقه سرعت انفوزيون را به mcg/min20 افزايش داد تا اثر مطلوب به دست آيد. در صورت مشاهده بروز اثر نسبي، بايد با رعايت احتياط، از سرعت افزايش مقدار انفوزيون كم كرده و فواصل انفوزيون را طولاني نمود تا پاسخ مطلوب حاصل شود.
پماد و پلاستر
بزرگسالان: به عنوان ضد آنژين، مقدار 30-15 ميلي‌گرم هر 8 ساعت طي روز و هنگام خواب بر روي پوست ماليده مي‌شود همچنين يك پلاستر هر 24 ساعت بر روي پوست قرار داده مي‌شود.

 
   اشکال دارویی

Injection: 5mg/ml, 1mg/ml
Ointment: 2%
Sustained Release Tablet/Capsul: 2.6mg, 6.4mg, 2.5mg, 6.5mg
Plaster: 10mg/24hr, 5mg/24hr
Spray: 400mcg/dose
Sublingual Tablet/Capsule: 0.4mg

 
   تولیدات  این دارو در کشور (نام های فارسی)
نام تجاری دارو    شرکت تولیدکننده
قرص نیتروگلسیرین آترا 6.4 میلی گرم    داروسازی آترا
قرص نیتروگلسیرین آترا 2.6 میلی گرم    داروسازی آترا
قرص نیتروکاردین 6.4 میلی گرم    داروسازی البرز دارو
قرص نیتروکاردین 2.6 میلی گرم    داروسازی البرز دارو
قرص نیتروکسیر 6.4 میلی گرم    داروسازی اکسیر
قرص نیتروکسیر 2.6 میلی گرم    داروسازی اکسیر
قرص تداگلیز 2.6 میلی گرم    داروسازی تهران دارو
قرص تداگلیز 6.4 میلی گرم    داروسازی تهران دارو
قرص آهسته رهش دوروکانتین 2.6 میلی گرم    داروسازی درسا دارو
قرص آهسته رهش دوروکانتین 6.4 میلی گرم    داروسازی درسا دارو
قرص آهسته رهش نیتروسوستین 6.4 میلی گرم    داروسازی زهراوی
قرص نیتروسوستین 2.6 میلی گرم    داروسازی زهراوی
پرل نیتروگلسیرین زهراوی 0.4 میلی گرم    داروسازی زهراوی
قرص نیتروگلسیرین-سها چهارباغ 2.6 میلی گرم    داروسازی سها
قرص نیترومکس 2.6 میلی گرم    داروسازی شهر دارو
قرص نیترومکس 6.4 میلی گرم    داروسازی شهر دارو
قرص آهسته رهش نیتروگلسیرین فارابی 6.4 میلی گرم    داروسازی فارابی
قرص آهسته رهش نیتروگلسیرین فارابی 2.6 میلی گرم    داروسازی فارابی
قرص نیتروگلسیرین ویستاپارس 2.6 میلی گرم    داروسازی ویستا تجارت پارس
قرص نیتروگلسیرین ویستاپارس 6.4 میلی گرم    داروسازی ویستا تجارت پارس
آمپول نیترال 10 میلی گرم/2 میلی لیتر    داروسازی کاسپین تامین
آمپول نیترال 5 میلی گرم/5 میلی لیتر    داروسازی کاسپین تامین
   تولیدات  این دارو در کشور  (نام های انگلیسی)
نام تجاری دارو    شرکت تولیدکننده
NITROGLYCERIN ATRA 6.4MG TAB    داروسازی آترا
NITROGLYCERIN ATRA 2.6MG TAB    داروسازی آترا
NITROCARDIN 6.4MG TAB    داروسازی البرز دارو
NITROCARDIN 2.6MG TAB    داروسازی البرز دارو
NITROXIR 6.4MG TAB    داروسازی اکسیر
NITROXIR 2.6MG TAB    داروسازی اکسیر
TEDAGLYSE 2.6MG TAB    داروسازی تهران دارو
TEDAGLYSE 6.4MG TAB    داروسازی تهران دارو
DOROCANTIN 2.6MG TAB EXTENDED RELEASE    داروسازی درسا دارو
DOROCANTIN 6.4MG TAB EXTENDED RELEASE    داروسازی درسا دارو
NITROSUSTIN 6.4MG SR TAB    داروسازی زهراوی
NITROSUSTIN 2.6MG SR TAB    داروسازی زهراوی
NITROGLYCERIN ZAHRAVI 0.4MG PEARL    داروسازی زهراوی
NITROGLYCERIN-SOHA CHARBAGH 2.6MG TAB    داروسازی سها
NITROMEX 2.6MG TAB    داروسازی شهر دارو
NITROMEX 6.4MG TAB    داروسازی شهر دارو
NITROGLYCERIN FARABI SR 6.4MG TAB    داروسازی فارابی
NITROGLYCERIN FARABI SR 2.6MG TAB    داروسازی فارابی
NITROGLYCERIN VISTAPARS 2.6MG TAB    داروسازی ویستا تجارت پارس
NITROGLYCERIN VISTAPARS 6.4MG TAB    داروسازی ویستا تجارت پارس
NITRAL 10MG/2ML AMP    داروسازی کاسپین تامین
NITRAL 5MG/5ML AMP    داروسازی کاسپین تامین
 

+ نوشته شده در  سه شنبه ۲ اسفند ۱۳۹۰ساعت 20:58  توسط سيد مصطفي محمدزاده   |