نام علمی دارو (ژنریک):     Loperamide Hydrochloride
گروه دارویی:     Gastrointestinal Drugs
داروهای گوارشی
مصرف در بارداری:    
 
   موارد کاربرد و نحوه تجويز

لوپرامید یک آنالوگ سنتتیک اوپوئید است که تحرک روده را مهار می کند و هم چنین باعث کاهش ترشحات معده روده ای می شود و به صورت خوراکی تحت عنوان داروی ضد اسهال در درمان کمکی اسهال حاد و مزمن کاربرد دارد و جهت کاهش حجم دفعی در کلوستومی و یا ایلئوستومی کاربرد دارد. در اسهال حاد دوز معمول آغازین آن در بالغین 4 میلی گرم هیدروکلرید لوپرامید است که با بعد از هر نوبت مدفوع شل با 2 میلی گرم دیگر تا حداکثر 16 میلی گرم در روز پیگیری می شود. دوز معمول روزانه آن 6 تا 8 میلی گرم است. در انگلستان برای کودکان زیر 4 سال توصیه نمی شود و دوزهای پیشنهادی برای کودکان با سن بالاتر به قرار زیر است: 4 تا 8 سال، 1 میلی گرم 3 یا 4 بار در روز تا 3 روز،9 تا 12 سال، 2 میلی گرم 4 بار در روز تا 5 روز. در آمریکا در مورد کودکان کمتر از 2 سال توصیه نمی شود و دوز آغازین در مورد کودکان 2تا 5 سال یک میلی گرم 3 بار در روز می باشد. در اسهال مزمن دوز معمول آغازین بالغین 4 تا 8 میلی گرم در روز در دوزهای تقسیم شده می باشد که از 16 میلی گرم در روز نباید تجاوز کرد. در صورت عدم بهبود بعد از حداقل 10 روز و با دوز 16 میلی گرم روزانه، تجویز بیشتر سودمند نمی باشد. لوپرامید همچنین به شکل پیش دارو یعنی اکسید لوپرامید تجویز می شود که در مسیر گوارشی به لوپرامید تبدیل می شود و در اسهال حاد با دوز 2 تا 4 میلی گرم آغاز می شود و بعد از هر مدفوع شل با یک میلی گرم تا حداکثر 8 میلی گرم در روز پیگیری می شود.

 
  فارماکوکينتيک

حدود 40% دوز تجویزی از مسیر گوارشی جذب می شود که تحت مسیر اول متابولیسم کبدی قرار می گیرد و از طریق صفرا در مدفوع دفع می شود. مقدار کمی از دفع از طریق ادرار رخ می دهد. نیمه عمر حذف آن نیز حدود 10 ساعت می باشد.

 
   موارد منع مصرف
 
   عوارض جانبي و راههاي پيشگيري

آثار جانبی حاصل از آن عبارتند از: درد شکمی، نفخ، حالت تهوع، یبوست، خشکی دهان، سرگیجه، خستگی، واکنش های افزایش حساسیت و راش های پوستی. همچنین با فلج روده و به ویژه در نوزادان و کودکان کم سن و سال مرتبط است و باعث مرگ می شود. در مصرف بیش از اندازه کاهش فعالیت سیستم عصبی مرکزی دیده می شود که کودکان به آن حساس ترند و در درمان این عارضه از هیدروکلرید نالوکسان استفاده می شود.

 
   موارد احتياط / هشدارها
 
   تداخل دارویی

این دارو با Co- trimoxazole تداخل دارد که تجویز همزمان آنها موجب افزایش میزان زیست دستیابی لوپرامید می شود چرا که مسیر اول متابولیسم کبدی آن را مهار می کند.

 
   اشکال دارویی
 
   تولیدات  این دارو در کشور (نام های فارسی)
نام تجاری دارو    شرکت تولیدکننده
قرص لوپرامید امین 2 میلی گرم    داروسازی امین
شربت لوپرامید-پاک دارو 1 میلی گرم/5 میلی لیتر    داروسازی پاک دارو
کپسول لومیدکس 2 میلی گرم    داروسازی تهران دارو
قرص لومیدکس 2 میلی گرم    داروسازی تهران دارو
قرص لوپراماید-حکیم 2 میلی گرم    داروسازی حکیم
قرص لوپرامید-عبیدی 2 میلی گرم    داروسازی عبیدی
قرص لوپوتیل 2 میلی گرم    داروسازی مداوا
   تولیدات  این دارو در کشور  (نام های انگلیسی)
نام تجاری دارو    شرکت تولیدکننده
LOPERAMIDE AMIN 2MG TAB    داروسازی امین
LOPERAMIDE-PAKDAROU 1MG/5ML 60ML SYRUP    داروسازی پاک دارو
LOMIDEX 2MG CAP    داروسازی تهران دارو
LOMIDEX 2MG TAB    داروسازی تهران دارو
LOPERAMIDE-HAKIM 2MG TAB    داروسازی حکیم
LOPERAMIDE-ABIDI 2MG TAB    داروسازی عبیدی
LOPOTIL 2MG TAB    داروسازی مداوا
 
       

+ نوشته شده در  سه شنبه ۲ اسفند ۱۳۹۰ساعت 19:37  توسط سيد مصطفي محمدزاده   |