نام علمی دارو (ژنریک):     Hydrocortisone(Systemic)
گروه دارویی:     Corticosteroids
کورتیکواستروئیدها
مصرف در بارداری:     
 
   موارد مصرف

هيدروكورتيزون براي درمان جايگزيني هورموني در نارسايي غده فوق كليوي استفاده مي شود. اين دارو همچنين در درمان علامتي بيماري هاي التهابي مانند بيماري التهابي روده و هموروئيد و نيز واكنش هاي حساسيتي مانند شوك آنافيلاكتيك، آنژيوادم و در جهت سركوب كردن سيستم ايمني استفاده مي شود. هيدروكورتيزون در هيپرپلازي مادرزادي غده فوق كليه، ادم مغزي و شوك نيز موثر است اين دارو همچنين جهت تشخيص سندرم كوشينگ و افسردگي آندوژن به كار مي رود.

 
   مکانیسم اثر

اين دارو با عبور از غشاء سلولي به گيرنده هاي خود در سيتوپلاسم متصل شده و كمپلكس دارو-گيرنده وارد هسته سلولي مي شود. اين كمپلكس با اتصال به نواحي خاصي از DNA موجب تحريك روند رونويسي Mrna و به دنبال آن ساخت آنزيم هايي مي گردد كه در نهايت مسئول اثرات سيستميك كورتيكواستروئيدها مي باشند. اين دارو با جلوگيري از تجمع سلول هاي التهابي در ناحيه التهاب، مهار فاگوسيتوز و آزاد شدن واسطه هاي شيميايي التهاب اثرات ضدالتهابي خود را اعمال مي كند.

 
  فارماکوکينتيک

هيدروكورتيزون سريعاً و به خوبي از دستگاه گوارش جذب مي شود. شكل تزريقي آن نيز از عضله به خوبي جذب مي شود. به طور عمده در كبد و مقاديري نيز در كليه و بافت ها به متابوليت هاي غير فعال تبديل مي شود.

 
   موارد منع مصرف

1. تزريق داخل مفصلي اين دارو در مواردي مثل جراحي ترميمي مفاصل: اختلالات انعقادي خون، شكستگي داخل مفصلي، عفونت اطراف مفصل يا سابقه ابتلاء به آن، براي پوكي استخوان اطراف مفصل به دلايلي غير آرتريت و مفصل ناپايدار نبايد مصرف شود.
2. اين دارو در پيشگيري از سندرم زجر تنفسي نوزادان، در صورت وجود آمنيونيت، عفونت يا تب، عفونت يا هرپس، عدم كفايت جفت و پارگي زودرس غشاء نيز بايد مصرف مي شود.

 
   هشدارها

1. استفاده طولاني مدت آن در كودكان مي تواند منجر به مهار رشد شود.
2. به دنبال مصرف اين دارو ممكن است آزمون هاي بررسي عملكرد محور هيپوتالاموس- هيپوفيز- غده فوق كليوي دچار اختلال شود.
3. در افراد مسن و به خصوص خانم هاي يائسه، شانس ايجاد پوكي استخوان و افزايش فشار خون، بالا مي رود.
4. در صورت نياز به جراحي و يا درمان اضطراري و نيز مصرف دارو در بيماران ديابتي، بايد احتياط كرد.

 
   عوارض جانبي

درمان دراز مدت با هيدروكورتيزون بيمار را از جهت ابتلا به بيماري هاي عفوني مستعد مي كند و از طرفي علائم عفونت نيز پنهان مي شود. مصرف مقادير زياد هيدروكورتيزون مي تواند اختلالات رواني را تشديد كند. آب مرواريد كاهش يا تاري ديد و تكرار ادرار و پرنوشي، قرحه گوارشي، علائم شبه كوشينگ، آكنه، درد در ناحيه سريني و افزايش فشار خون از عوارض جانبي دارو هستند.

 
   داخل دارویی

مصرف همزمان اين دارو با ريفامپين، داروهاي ضد صرع‌مانند كاربامازپين، فنوباربيتال، فني توئين و پريميدون موجب تسريع متابوليسم هيدروكورتيزون و كاهش اثر دارو مي گردند. اين دارو ممكن است باعث كاهش اثر داروهاي پايين آورنده قند خون و يا داروهاي كاهنده فشار خون گردند.

 
   نکات قابل توصيه

1. براي به حداقل رساندن تحريك گوارشي شكل خوراكي هيدروكورتيزون بايد بعد از غذا مصرف شود.
2. از قطع ناگهاني مصرف دارو بعد از استفاده طولاني( بيش از 2 هفته) پرهيز شود.
3. در طول درمان مصرف بايستي محدود شده و مصرف مكمل هاي حاوي پتاسيم توصيه مي شود.
4. معاينات چشم پزشكي در طول درمان دراز مدت، به طور مرتب بايد انجام گيرد.

 
   مقدار مصرف

خوراكي:
بزرگسالان : در بيماري اديسون و يا متعاقب برداشتن غده فوق كليوي به ميزان mg/day30-20 در دو مقدار منقسم تجويز مي گردد. مقدار بيشتر در هنگام صبح و مقدار كمتر در هنگام عصر مصرف مي شود.
كودكان : به منظور جانشين درماني هورموني به ميزان mg/day30-10 و در مقادير منقسم تجويز مي گردد.
تزريقي: در نارسايي حاد غده فوق كليه به صورت تزريق داخل وريدي به مقدار 100 ميلي گرم هر 8-6 ساعت همراه با كلرور سديم 9/0 درصد انفوزيون مي گردد. در ساير موارد، دارو به صورت تزريق يا انفوزيون آهسته داخل وريدي به ميزان 500-100 ميلي گرم 3 تا 4 بار در روز با توجه به نياز بيمار تجويز مي گردد.
كودكان : به صورت تزريق آهسته داخل وريدي و به ميزان 25 ميلي گرم در كودكان كمتر از 1 سال،‌50 ميلي گرم در كودكان 5-1 سال و 100 ميلي گرم در كودكان 12-6 سال تجويز مي گردد

 
   اشکال دارویی


Retention Enema 100 mg/60 ml
For Injection ( as sodium succinate): 100 mg/2ml
Scored Tablet :10 mg

 
   تولیدات  این دارو در کشور (نام های فارسی)
نام تجاری دارو    شرکت تولیدکننده
آمپول هیدروکورتیزون دی پی 100میلی گرم/2میلی لیتر    انستیتو پاستور- كارخانه
آمپول هیدروکورتال 100میلی گرم/8میلی لیتر    دارو پخش - کارخانه
قرص هیدروکورتیزون ابوریحان 10 میلی گرم    داروسازی ابوریحان
آمپول هیدروکورتیزون ابوریحان 100 میلی گرم/2میلی لیتر    داروسازی ابوریحان
قرص هیدروکورتیزون ایران هورمون 10میلی گرم    داروسازی ایران هورمون
ویال هیدروکوتیزون جابر 100 میلی گرم    داروسازی جابربن حیان
آمپول ایپوکورت 50میلی گرم/میلی لیتر 2 میلی لیتر    داروسازی کاسپین تامین
   تولیدات  این دارو در کشور  (نام های انگلیسی)
نام تجاری دارو    شرکت تولیدکننده
HYDROCORTISONE DP 100MG/2ML AMP    انستیتو پاستور- كارخانه
HYDROCORTAL 100MG/8ML AMP    دارو پخش - کارخانه
HYDROCORTISONE ABURAYHAN 10MG TAB    داروسازی ابوریحان
HYDROCORTISONE ABURAIHAN 100MG/2ML AMP    داروسازی ابوریحان
HYDROCORTISONE IRANHORMON 10MG TAB    داروسازی ایران هورمون
HYDROCORTISONE(AS SODIUM SUCCINATE) JABER 100MG V    داروسازی جابربن حیان
IPOCORT 50MG/ML 2ML AMP    داروسازی کاسپین تامین
 
   
+ نوشته شده در  سه شنبه ۲ اسفند ۱۳۹۰ساعت 18:46  توسط سيد مصطفي محمدزاده   |