نام علمی دارو (ژنریک):     Diazepam
گروه دارویی:     Anxiolytic Sedatives Hypnotics and Antipsychotics
خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها
مصرف در بارداری:    
 
   موارد مصرف

اين دارو در كنترل اختلالات اضطراب يا براي تشكين كوتاه مدت علائم اضطراب و درمان علائم قطع مصرف الكل مصرف مي شود. ديازپام تزريقي جهت تسكين اضطراب و تنش قبل از عمل جراحي به عنوان پيش‌دارو مصرف مي‌گردد. اين دارو همچنين به عنوان داروي كمكي از راه تزريق وريدي پيش از برگرداندن ريتم طبيعي قلب، (CARDIOVERSION) به منظور كاهش اضطراب مصرف مي‌شود. ديازپام تزريقي به عنوان داروي كمكي در درمان حملات صرعي و از راه خوراكي در اختلالات تشنجي(14-7 روز) بكار برده مي‌شود. اين دارو به عنوان داروي كمكي در تسكين اسپاسم عضلاني اسكلتي نيز مصرف مي‌شود.

 
   مکانیسم اثر
 
  فارماکوکينتيک

اين دارو به خوبي از راه خوراكي جذب مي شود اين دارو در كبد متابوليزه مي‌شود. پيوند ديازپام به پروتئين پلاسما بسيار زياد است. نيمه عمر آن 70-20 ساعت و زمان لازم براي اوج غلظت پلاسمايي از راه خوراكي 2-5/0 ساعت مي‌باشد. اين دارو از طريق كليه دفع مي‌شود زمان شروع اثر دارو پس از مصرف يك مقدار واحد از راه خوراكي به سرعت جذب آن و پس از مصرف مقادير متعدد به سرعت و ميزان تجمع دارو و به نوبه خود به نيمه عمر دفع و كليرانس آن بستگي دارد.

 
   موارد منع مصرف
 
   هشدارها

1.اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود:
مسموميت شديد با الكل همراه با علائم حياتي ضعيف شده، اغماء شوك، گلوكوم حاد با زاويه بسته يا استعداد ابتلاء به آن و مياستني گراو ، انسداد مزمن و شديد تنفسي.
2. بنزوديازپين‌ها ممكن است سبب بروز ضعف تنفسي در سالخوردگان، نوجوانان یا افراد بشدت بيمار شوند. در اين افراد، كاهش مقدر مصرف دارو ممكن است ضروري باشد.
3. مصرف طولاني مدت يا مقادير زياد بنزوديازپين‌ها ممكن است سبب بروز وابستگي‌هاي رواني و جسمي شود.
4. پس از مصرف فرآورده‌هاي تزريقي، بيمار بايد 3-2 ساعت تحت مراقبت باشد.
5. تزريق وريدي بنزوديازپين‌ها ممكن است سبب بروز آپنه، كاهش فشار خون، برادي‌كاردي،‌يا ايست تنفسي شود.
6. هنگام تزريق بنزوديازپين‌ها، وسايل احياء تنفسي بايد در دسترس باشند.
7. به علت بروز خطر ترمبوفلبيت، تزريق وريدي بايد سرعت حداكثرmg/min5 صورت گيرد.

 
   عوارض جانبي

فراموشي، اضطراب اغتشاش فكر، افسردگي رواني،‌تاكي‌كاردي، و تپش قلب، آتاكسي، سرگيجه و منگي، خواب آلودگي (شامل خواب‌آلودگي در طول روز) اشكال در تكلم، بي خوابي، تحريك پذيري و عصبانيت با مصرف اين دارو گزارش شده است.

 
   داخل دارویی

اثرات مضعف CNS و خطر بروز آپنه با مصرف همزمان فرآورده‌هاي حاول الكل و ساير داروهاي مضعف CNS ممكن است تشديد يابد. مصرف همزمان بنزوديازپين‌ها با ايتراكونازول‌ و كتوكونازول ممكن است سبب مهار متابوليسم اين داروها و در نتيجه افزايش غلظت پلاسمايي اين دارو شود.

 
   نکات قابل توصيه

1. اين دارو نبايد بيش‌ از مقدار تجویز شده مصرف شود.
2. در صورتي كه پس از چند هفته، اثربخشي دارو كاهش يافت،باید به پزشک مراجعه و از افزایش مقدار مصرف دارو خودداری نمود.
3. به عنوان ضد تشنج، دوره درمان بايد كامل شود. بايد دقت شود هيچيك از نوبت‌هاي مصرف فراموش نشود.
4. به منظور كاهش احتمال بروز عوارض قطع مصرف دارو، مصرف اين دارو بايد به تدريج قطع گردد.
5. در صورت تزريق عضلاني ، اين دارو بايد عميقاً‌ در عضله دلتوئيد تزريق گردد.
6. به منظور كاهش ترمبوز وريدي، فلبيت، تحريك موضعي و تورم، تزريق وريدي دارو نبايد در وريد‌هاي كوچك در پشت دست يا مچ صورت گيرد.
7. انفوزيون مداوم وريدي اين دارو توصيه نمي‌شود.

 
   مقدار مصرف

خوراكي:
بزرگسالان : به عنوان ضد اضطراب، 10-2 ميلي‌گرم، 4-2 بار در روز ، به عنوان تسكين‌بخش – خواب‌آور ( در درمان علائم قطع مصرف الكل) 10 ميلي‌گرم 3 يا 4 بار درروز بر حسب نياز كاهش مي‌يابد.به عنوان ضد تشنج ، 10-2 ميلي‌گرم 4-2 بار در روز و به عنوان داروي كمكي در رفع اسپاسم عضلات اسكلتي 10-2 ميلي گرم 3 يا 4 بار در روز مصرف مي‌شود.
كودكان: در كودكان با سن بيش از 6 ماه، mg/kg2/5-1 يا mg/kg0/2-0/04 ، سه يا چهار بار در روز مصرف مي‌شود. سپس مقدار مصرف به تدريج بر حسب نياز و تحمل بيمار افزايش مي‌يابد.
تزريقي:
بزرگسالان: پيش از عمل جراحي به عنوان ضد اضطراب ، مقدار دارو براي هر بيمار بطور جداگانه‌ تعيين مي‌شود. ( به عنوان راهنما ، 10 ميلي‌گرم2-1 ساعت قبل از جراحي از راه وريدي يا عضلاني تزريق مي‌شود.)در درمان اختلالات اضطراب ، 10-2 ميلي‌گرم از راه وريدي يا عضلاني،‌(مقدار دارو صورت نياز در فواصل 4-3 ساعت تكرار مي‌شود.) به عنوان ضد تشنج 10-5 ميلي‌گرم ( در صورت نياز هر 15-10 دقيقه تكرار مي‌شود) به عنوان تسكين‌بخش – خواب‌آور ابتدا 10 ميلي‌گرم و سپس 10-5 ميلي‌گرم در فواصل 3 يا 4 ساعت در صورت نياز و در برگرداندن ريتم طبيعي قلب، 15-5 ميلي‌گرم 20-10 دقيقه قبل از عمل راه وريدي تزريق مي‌شود. به عنوان شل كننده عضلاني نيز ابتدا 10-5 ميلي‌گرم تزريق وريدي يا عضلاني مي‌شود كه در صورت نياز در فواصل 3 يا 4 ساعت تكرار مي شود.
كودكان: به عنوان ضد اضطراب،مقدار مصرف براي كودكان با سن بيش از 30 روز بطور جداگانه تعيين مي‌شود. به عنوان ضد تشنج، در كودكان با سن بيش‌از 30 روز و كمتر از 5 سال (حداكثر تا 5 ميلي‌گرم) از راه وريدي 5/0 –2/0 ميلي‌گرم بطور آهسته تزريق مي‌شود. در صورت نياز، اين مقدار هر 5-2 دقيقه تكرار مي‌شود.
در كودكان با سن بيش از 5 سال ، يك‌ميلي‌گرم به آهستگي تزريق وريدي مي‌شود كه در صورت نياز هر 5-2 دقيقه تكرار مي‌شود. (حداكثر تام 10 ميلي‌گرم).‌به عنوان شل‌كننده‌ عضلاني، در كودكان با سن بيش از يك ماه و كمتر از 5 سال، 2-1 ميلي‌گرم از راه وريدي به آهستگي تزريق مي‌شود. در صورت نياز هر 4-3 ساعت تكرار مي‌گردد. در كودكان با سن بيش از 5 سال، 10-5 ميلي‌گرم به آهستگي تزريق وريدي مي‌گردد و به در صورت نياز هر 4-3 ساعت تكرار مي‌شود.

ركتال:
بزرگسالان :به عنوا ن ضد تشنج kg/mg0/5-0/15تا حداكثر 20 ميلي گرم براي هر نوبت مصرف شود .
كودكان :به عنوان ضد تشنج kg/mg0/5 -0/2مصرف مي شود .

 
   اشکال دارویی

Rectal Tube:5mg 10mg
Suryp:2mg/5ml
Suppository:10mg . 15mg
Tablet:2mg 5mg
Injection:10mg/2ml

 
   تولیدات  این دارو در کشور (نام های فارسی)
نام تجاری دارو    شرکت تولیدکننده
شیاف دیازپام-بهوزان 5 میلی گرم    داروسازی بهوزان
شربت دیازپام-خوارزمی 2میلی گرم/5میلی لیتر 120 میلی لیتر    داروسازی خوارزمی
قرص دیازپام-سبحان 5 میلی گرم    داروسازی سبحان دارو
قرص دیازپام-سبحان 10 میلی گرم    داروسازی سبحان دارو
قرص دیازپام-عبیدی 10 میلی گرم    داروسازی عبیدی
شربت دیازپام-عبیدی 60 میلی لیتر    داروسازی عبیدی
قرص دیازپام-عبیدی 5 میلی گرم    داروسازی عبیدی
قرص دیازپام-عبیدی 2 میلی گرم    داروسازی عبیدی
قرص دیازپام لقمان 2 میلی گرم    داروسازی لقمان
قرص دیازپام لقمان 5 میلی گرم    داروسازی لقمان
قرص دیازپام لقمان 10 میلی گرم    داروسازی لقمان
شربت زپادیک 60 میلی لیتر    داروسازی کاسپین تامین
آمپول زپادیک 10 میلی گرم/2 میلی لیتر    داروسازی کاسپین تامین
آمپول دیازپام کیمیدارو 10میلی گرم/2میلی    داروسازی کیمیدارو
قرص دیازپام کیمیدارو 2 میلی گرم    داروسازی کیمیدارو
قرص دیازپام کیمیدارو 10 میلی گرم    داروسازی کیمیدارو
قرص دیازپام کیمیدارو 5 میلی گرم    داروسازی کیمیدارو
   تولیدات  این دارو در کشور  (نام های انگلیسی)
نام تجاری دارو    شرکت تولیدکننده
DIAZEPAM-BEHVAZAN 5MG SUPP    داروسازی بهوزان
DIAZEPAM-KHARAZMI 2MG/5ML 120ML SYRUP    داروسازی خوارزمی
DIAZEPAM-SOBHAN 5MG TAB    داروسازی سبحان دارو
DIAZEPAM-SOBHAN 10MG TAB    داروسازی سبحان دارو
DIAZEPAM-ABIDI 10MG TAB    داروسازی عبیدی
DIAZEPAM-ABIDI 60ML SYRUP    داروسازی عبیدی
DIAZEPAM-ABIDI 5MG TAB    داروسازی عبیدی
DIAZEPAM-ABIDI 2MG TAB    داروسازی عبیدی
DIAZEPAM LOGHMAN 2MG TAB    داروسازی لقمان
DIAZEPAM LOGHMAN 5MG TAB    داروسازی لقمان
DIAZEPAM LOGHMAN 10MG TAB    داروسازی لقمان
ZEPADIC 60ML SYRUP    داروسازی کاسپین تامین
ZEPADIC 10MG/2ML AMP    داروسازی کاسپین تامین
DIAZEPAM CHEMIDAROU 10MG/2ML AMP    داروسازی کیمیدارو
DIAZEPAM CHEMIDAROU 2MG TAB    داروسازی کیمیدارو
DIAZEPAM CHEMIDAROU 10MG TAB    داروسازی کیمیدارو
DIAZEPAM CHEMIDAROU 5MG TAB    داروسازی کیمیدارو
        


برچسب‌ها: دارو شناسی
+ نوشته شده در  دوشنبه ۱ اسفند ۱۳۹۰ساعت 17:37  توسط سيد مصطفي محمدزاده   |